智能手表作为信息技术革命的显著成果，其益处已不仅局限于健康监测，还延伸至亚临床状况的早期检测，有望预防如中风等严重的健康并发症。考纳斯理工大学（KTU）的马罗扎斯（Marozas）教授及其团队与立陶宛其他大学合作，研发出了一款名为 TeltoHeart 多功能智能腕带系统的智能手表原型，它由立陶宛的泰尔通尼克（Teltonika）公司打造。

慢性病管理医疗概念。
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如今，智能手表已远不止是身体活动监测设备，它们已具备个人健康顾问的功能。

—— 考纳斯理工大学生物医学工程学院教授、院长瓦伊多塔斯・马罗扎斯（Vaidotas Marozas）

监测异常心律，例如心房颤动（AF），是可穿戴设备彰显出巨大价值的一个关键领域。据考纳斯理工大学研究员马罗扎斯教授介绍，发表在《循环》杂志上的最新心房颤动诊断与管理临床实践指南中，对可穿戴设备的引用多达十次。这些指南反映了心律失常监测与识别方面取得的重大进展，促使医学专家考虑彻底摒弃 “临床心房颤动” 这一术语。

“未来，人们希望可穿戴设备不仅能用于早期诊断和预警，还能用于评估治疗效果。全球大型研究表明，可穿戴设备在检测心律失常方面的可靠性可达 92% - 97%。早期诊断和治疗可将中风风险降低多达 70%。” 考纳斯理工大学研究员指出。

已有多个国家将数字健康监测纳入其医疗保健系统。例如在德国，数字健康设备倡议 DiGA（数字化健康应用）正在迅速推进。该项目对用于诊断、监测或治疗一系列疾病及病症的设备和应用进行认证。

“患者可以凭医生处方购买这些设备，费用由保险公司报销。据近期报道，法国也在开展类似的项目。这些项目证明了人们对智能技术改善医疗保健及人们生活质量的能力越发充满信心。” 马罗扎斯教授说道。

疾病预防功能

马罗扎斯研究员指出，智能手表能够监测关键健康指标，包括身体活动（通过步数统计来衡量）、脉搏率（以每分钟跳动次数计）、血氧饱和度（以百分比表示）以及睡眠质量（涵盖时长以及快速眼动期、浅睡、深睡等阶段）。

“智能手表可进行详细分析，有助于识别潜在健康问题。例如，心率监测功能有助于检测心律失常及其他心律问题。分析睡眠质量有助于发现睡眠呼吸暂停或其他形式的睡眠障碍。” 马罗扎斯教授补充道。

这些设备还能通过评估身体活动和卡路里摄入情况，深入了解代谢紊乱问题，如体重问题或糖尿病。除了身体健康，它们还能评估情绪和心理状况。一些智能手表通过分析呼吸频率和自主神经系统平衡来监测压力水平，使用户能够及时采取深呼吸等措施缓解压力。

马罗扎斯强调，市面上现有的可穿戴设备如今能够评估各种健康指标，包括身体成分（脂肪、水分和肌肉量）、压力、血压、心律失常以及睡眠呼吸暂停等。

“随着这一领域研究十分活跃，其功能数量也在不断增加。例如，立陶宛和荷兰正在开展研究，探索如何利用智能手表在怀疑发生心肌梗死时识别情况并鼓励患者立即就医。” 马罗扎斯教授说。

据马罗扎斯教授介绍，佩戴者可自行决定智能手表的哪些功能最为有益。这些功能可能涉及关注血管僵硬程度、心律失常、身体活动情况或者女性的生育周期等：“例如，目前在立陶宛，如果你怀疑自己夜间呼吸会间歇性停止，可能要在诊所排队等待长达三年才能做检测。而最新的可穿戴设备不仅能对疑似呼吸暂停发出预警，还能评估其强度指数。”

在痴呆症方面的特殊作用

考纳斯理工大学研究员表示，对于患有慢性疾病的老年人，尤其是患有阿尔茨海默病或晚期痴呆等神经退行性疾病的老年人来说，智能手表尤为重要。这些配备了全球定位系统（GPS）追踪、求助按钮以及双向通信功能的设备，在此类情况下能提供关键支持。

“这源于个人经历：一位出现痴呆症状的近亲觉得手机不实用，由于走失和寻找的情况多次拨打急救电话。现在，这位亲属一直佩戴着具备 GPS、通信以及一些生命体征监测功能的智能手表。这样我们就能随时知晓亲属的位置，监测其生命体征，要是他们走失了，还能联系上他们，必要时帮助他们回家。” 马罗扎斯教授补充道。

他解释说，预防痴呆需要养成健康的生活方式并减轻风险因素。规律的身体活动、均衡的饮食、控制血压和体重、减轻压力以及保证高质量睡眠都至关重要。随着年龄增长，睡眠呼吸暂停、心律失常和高血压等病症的风险会增加，但现代技术解决方案有助于有效监测这些参数。

“可以通过给老年父母提供智能设备、积极帮助他们采用新的健康监测技术、远程监测并与其讨论健康数据等方式来帮助他们，就像他们曾经查看我们的成绩单一样。” 马罗扎斯教授说。

智能设备精准度的发展

考纳斯理工大学研究员认为，智能设备所监测健康数据的准确性和可靠性对于做出明智决策至关重要。

“早在 2015 年，作为一个国际项目的一部分，我们曾对智能设备的准确性进行研究。我们调查了它们对身体活动、身体成分以及血压的测量情况，发现准确性差异很大。一些计步设备多计了 48% 的步数，而另一些则少计了 32% 的步数。” 马罗扎斯教授指出。

对于收缩压，一些血压监测仪总是偏高 4 毫米汞柱，而另一些则偏低 7 毫米汞柱。他声称，即便最精确的设备在卡路里监测方面的误差也高达 30%，这是最具挑战性的部分。

马罗扎斯教授指出，随着仪器仪表方面的重大进步，如今情况已有所改变。例如，在路况不佳（有坑洼）的道路上行走时，步数将不会再被误计。此外，睡眠和休息期间的脉搏监测误差也有所减少。

为提供具备血氧饱和度、心电图以及心律失常监测功能的设备，设备制造商必须经过临床验证和认证流程。血压和血氧监测的新标准也已制定。

“在欧洲，这些功能被认证为 IIa 类医疗器械，患者和医生均可信赖。遗憾的是，针对压力、疼痛和睡眠质量监测的标准尚未制定，因此不同设备之间的监测结果可能会存在较大差异。” 马罗扎斯教授说。

用于汗液分析的智能设备

考纳斯理工大学教授认为，新传感器的研发以及非侵入性诊断技术，如汗液分析以及对血压、血液温度和血糖水平的长期监测，是最为重要的技术进步。

“分析长期数据的新方法将使我们能够提供数字生物标志物，例如，这有助于我们识别个体心律失常的触发因素，或者为治疗高血压量身定制药物。尽管这些功能仍在开发中，但它们的潜力不容置疑，尤其是对于慢性病患者而言。” 考纳斯理工大学教授指出。

智能手表不应作为医疗诊断的最后手段，而应作为一种辅助工具。

人工智能的应用受到高度重视，因为算法能够分析数据、识别健康异常情况，并对潜在风险因素提供见解。这凸显了预防医学的价值，它除了能进行实时健康监测外，还能实现疾病的主动预防。

“未来，智能手表可能会成为患者与医生之间的重要纽带，实现对患者病情、治疗反应的远程监测，并能对潜在健康问题迅速做出响应。此外，智能手表与遗传信息的整合有望提供更精准的个性化健康建议。” 马罗扎斯教授说。

马罗扎斯教授声称，技术与医学的融合将对公共健康和个体健康的改善产生重大影响。目前，诸如老年人、残疾人以及患有罕见慢性或遗传性疾病的弱势群体也将能够使用可穿戴技术。

如何选择智能手表

考纳斯理工大学研究员表示，选择合适的智能手表取决于对个人需求的了解。他建议在做决定时考虑几个关键因素。第一步是评估智能手表提供的健康监测功能。虽然功能越多益处越大，但确保这些功能的准确性和可靠性同样重要。

“另一个重要方面是电池续航时间，它取决于使用强度和手表的功能。较长的电池续航时间能让设备无需频繁充电便可使用，这对于日常使用尤为重要。考虑手表如何与手机及其他技术（如智能体重秤）集成以监测和分析收集的数据也很重要。” 考纳斯理工大学研究员说。

此外，提醒和警报功能的可用性也是一大优势。这些功能不仅有助于维持健康目标，还能通过通知用户健康指标的变化促使其及时采取行动。

“苹果和三星手表功能最多，但电池续航时间较短。一种可行的解决办法是每天早上充电，比如在早上洗澡时充电。” 考纳斯理工大学生物医学工程学院教授、院长瓦伊多塔斯・马罗扎斯（Vaidotas Marozas）说。

对于特定使用场景，佳明（Garmin）和博能（Polar）的设备更适合寻求优化训练和提升运动表现的运动员。而 Fitbit 和 Withings 则侧重于健康监测，电池续航时间更长，部分 Withings 型号单次充电可续航长达 30 天。

“然而，尽管这些设备能提供许多有用的见解并有助于早期发现健康问题，但它们不能替代专业医疗建议。重要的是，人们应将智能手表作为一种辅助工具，而非健康诊断的最终解决方案。” 马罗扎斯教授强调道。

参考文献：
乔格拉（Joglar）, A, J., 等. (2024). 2023 年美国心脏病学会 / 美国心脏协会 / 美国胸科医师学会 / 美国心律学会心房颤动诊断与管理指南：美国心脏病学会 / 美国心脏协会临床实践指南联合委员会报告.《循环》.doi/10.1161/CIR.0000000000001193